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住院医师培训制度
中外专家纵论建设中国住院医师培训制度
为落实医改重任，培养大批均质化优秀临床医师，实现“健康中国”目标，2015协和住院医师培训国际论坛暨第五届西湖论坛10月31日在北京召开。同日，“中国住院医师培训精英教学医院联盟”举行了揭牌仪式。
中国的住院医师培训制度起源于北京协和医院。90多年来，按照美国约翰•霍普金斯模式建立的培训制度，被誉为中国医学人才培养的基石和“通向医学大师的必由之路”。
截止2013年底，中国拥有超过228万执业医师，其中住院医师80多万，占37.5%。但是，住院医师培训还存在质量差异较大、培训不规范、发展不均衡、缺乏统一的考核认证标准等问题，还远未形成全国统一的培训体系。
中国卫生计生委、教育部的高级官员和中外专家一致认为，全面建立住院医师规范化培训制度，是深化医疗卫生改革和医学教育改革的重大举措，是提高医疗服务质量和水平的治本之策，也是从根本上解决医疗人才短缺问题的出路。
2013年底，国家卫生计生委等七部门联合出台《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》，要求2015年在全国启动住院医师规范化培训工作；2020年基本建立住院医师规范化培训制度，所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师，均接受住院医师规范化培训。
目前，中国31个省、区、市均启动实施了住院医师规范化培训工作。2015年预计招收7万人，覆盖近80%的临床专业本科毕业生。
10月26日-30日，来自美国麻省总医院、哈佛大学医学院、美国毕业后医学教育培训项目认证委员会(US Accreditation Council for
Graduate Medical
Education，ACGME)的医学教育专家和波士顿地区部分协和院校友，深入协和医院临床教学一线，为协和住院医师培训“把脉”。教学查房、交流座谈、院内讲座等活动，使协和教职员工全面、深入地了解了美国住院医师培训的教育理念、培训体系、认证机制。
10月31日，2015协和住院医师培训国际论坛暨第五届西湖论坛在京召开。论坛由北京协和医院、美国中华医学基金会(China Medical
Board)和中国医师协会联合主办，旨在借鉴美国住院医师培训体系的成熟经验，发挥协和等国内精英教学医院的优势与作用，探索解决中国住院医师培训的基地认证、个人资质考核、师资队伍建设等核心问题，推进与国际接轨的中国住院医师培训的标准、体系及模式的建立，为落实医改重任、培养大批均质化优秀临床医师队伍、实现“健康中国”目标献计献策。
在大会开幕式上，国家卫生计生委副主任金小桃、教育部副部长林蕙青、美国中华医学基金会主席陈致和(Lincoln
Chen)、美国卫生与人类服务部驻华首席代表方垦荒(Kenneth C.
Earhart)、中国医师协会会长张雁灵、北京协和医院院长赵玉沛院士共同为“中国住院医师培训精英教学医院联盟”揭牌。
中国工程院巴德年院士指出，中国最好的医学教育在协和，协和医院是住院医师规范化培训的实践者和先行者。他建议，要逐渐建立门槛制度，引入匹配机制，形成有效竞争和合理布局；深化改革，推动医学教育的规范化，提高办学效益和质量，建设规范化的住院医师培训制度。
美国毕业后医学教育培训项目认证委员会(ACGME)，是由医师主导的非政府、非盈利机构，负责制定全美统一的住院医师培训标准和培训项目认证标准，组织评价和认证工作。美国临床医生必须在该委员会认定的住院医师培训机构接受培训，并通过个人资质考核，才能独立行医。
该委员会董事会前主席、美国医学院联盟前主席、美国内科学委员会前主席乔丹·科恩(Jordan
Cohen)博士指出：美国经历100多年的改进，才建立起现行的、仍远未达到完美的住院医师制度。中国住院医师培训体系的完善与建设，显然也将是一个漫长征途。但中国已经迈出了坚实的第一步，建立了住院医师培训的标准框架。
科恩建议中国同行们始终牢记两个终极目标：一，重塑公众对医疗界的信任；二，提升服务于普通民众的医疗质量。他指出，医学教育的解决方案一定要建立在中国的特殊国情基础之上，要考虑独特的历史、文化的传承、治理结构、机构能力、可及的资源、公众的期望。
美国中华医学基金会主席陈致和博士认为，促进住院医师培训是提高医疗质量的重中之重。想要实现医学教育的质变，需首先打造精英团队，再自上而下推广经验，惠及初级卫生保健体系。
31日，北京协和医院牵头，联合北京大学第一医院、复旦大学附属中山医院、中山大学一附院、四川大学华西医院、浙江大学一附院和中南大学湘雅医院，共七家国内一流教学医院作为创始会员，共同成立“中国住院医师培训精英教学医院联盟”，通过联盟的示范和辐射作用，提高全国住院医师规范化培训水平，为深化医改提供人才保障。
应邀出席今天论坛的还有教育部、国家卫生计生委各有关司局，全国近200家医院、医学院的领导和代表，协和海外院友等共计800余人。(完)
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